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陰陽和五行學説是我國古代哲學理論,概括了古人對自然界發展變化規律認識,為原始歸納辨證法。早在兩千年前,陰陽學説引用玫醫學領域,成為中國醫學一種理論。我國醫學中,無論人體組織結構、功能活動、疾病發生、發展,以及藥物治療,運用陰陽五行學説。地理解我國醫學,有瞭解陰陽和五行學説。
(一)五行相生相剋:相生,有滋生、促進、助長意思;剋,有制約、抑制、克服意思。
五行相生規律是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。剋規律是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相生關係中任何一〞行〞脤有〞生我〞(母)和〞我生〞(子)兩方面關係,它比喻為〞母〞與〞子〞關係。剋關係中任何一〞行〞,具有〞我克〞(所勝)和〞克我〞(所不勝)兩方面關係,稱〞所勝〞與〞所不勝〞關係。
五行相生之中,同時寓有相剋:剋之中寓有相生(圖一)。
五行中任何一〞行〞過或不及,出現現象,可引起相乘或相侮變化。乘虛侵襲意思;侮是欺侮意思。相乘是過度的相剋,超過了制妁程度,其規律同相剋,但被克者。相侮即〞反克〞,叫反侮,是自己所能克勝,卻反而它克勝,其規律與相剋相反(圖二)。例如,時土克水,若土氣,或水氾濫,水反過來侮土。
(二)五行歸類:中國醫學中五行為中心,將自然界和人體有關事物和現象其屬性、形態相類同,歸納成五大類,其關係簡列如下表:
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橫關係,各類事物之間,運用生克、乘侮變化來來説五間生理和病理情況下關係。
例如某一髒有病既可生克關係由另一髒傳來,可以通過生克關係傳到另一髒。所以治療時某髒本身病變進行處理外,還要考慮到其它臟腑,進行全面調治。(金匱)説:〞見肝病,知肝傳脾,實脾〞即是此意。有所謂〞補其母,實則瀉其子〞,即是這種道理而確立治療原則。如肺氣,可以土生金,補其母道理,用温補脾土方法來治療;如肝火太盛,可木生火,實則瀉其子道理,清瀉心包火方法來治療。
五行學説五行特性對事物進行歸類,將自然界各種事物和現象性質及作用與五行特性相類後,其歸屬於五行之中。如事物特性木特性相近,歸屬於木,而火特性相類事物,歸屬於火。五行學説,自然界及人體可歸類如下:
五行學説認,五行之間存在着生、克、乘、侮關係。五行相生相剋關係可以解釋事物之間聯繫,而五行相乘相侮可以用來表示事物之間打破後影響。
相生即資生和助長。五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生關係可稱母子關係,如木生火,木為火母,火則木之子。
剋即剋制和約束。五行剋次序為:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
相生相剋是密不可分,沒有生,事物無法發生和生長;而有克,事物無所約束,無法維持協調關係。只有保持相生相剋動態,才能使事物發生發展。
如果五行相生相剋過或不及,會破壞生克關係,而出現相乘或相侮情況。相乘,即五行中某一行被克一行剋制過。比如,木過於,而金不能地剋制木時,木會過度地克土,使土,這木乘土。相侮,即五行中某一行本身過,使克它一行無法制它,反而它剋制,所以稱為反克或反侮。比如,情況下水克火,但水或火過盛時,水不但不能克火,反而會火燒幹,即火反克或反侮水。
中醫學利用五行學説來解釋人體生理功能,説機體病理變化,於疾病診斷和治療。
五行學説人體五六腑歸屬於五行。五臟資生,腎水精以養肝木,肝木藏血濟心火,心火熱以温脾土,脾土化生水谷以充肺金,肺金下降以助腎水。這説瞭五間生關係。五臟之間制約,肺氣下降,可以抑制肝陽上亢,即金克木;肝氣條達,可以疏泄脾土,即木克土;脾運化,可以避免腎水氾濫,即土克水;腎水滋潤,能夠防止心火,即水克火;而心火陽熱,可以制約肺金過,即火克金。中醫學還用五行學説來説明人體環境及氣候、飲食關係。
人體病理情況下改變,是可以五行學説來説。於臟腑分屬五行,臟腑之間影響,是五行學説規律。如肝病傳脾,即木乘土;而脾病及肝,即土侮木;而肝脾之間病理影響,木鬱土虛或土雍木鬱。肝病影響到心,母病及子;影響肺,即木侮金;影響腎,即子病及母。
依靠中醫望、聞、問、切四診方法獲得信息有其五行歸屬,此,可以綜合判斷患者疾病。比如,患者面色發青,喜食酸食,脈弦,可診肝病;面色紅,口中,脈,可診斷心。如,痙攣抽風,五行歸類屬木病,人體臟腑,可診斷為肝病;全身水腫,小便,五行歸類屬水病,而病位可定腎。
五行學説,治療疾病時考慮發生病變臟腑本身,應臟腑之間生克關係,控制疾病傳變。正如《》所論述:“見肝病,知肝當傳於脾,實脾。”
中醫五行“相生”規律,提出補其母,實則瀉其子治療原則:
1. 補母,主要於母子關係證,針灸療法中,虛證,可以補其所屬母經或母穴,如治療肝虛證時,選取腎經合穴陰谷。此即補其母,補母子安。
2. 瀉子,主要於母子關係證。針灸療法中,實證,可瀉其所屬子經或子穴。如肝實證可取心經滎穴少府,熒穴行間治療。此瀉其子,瀉子母安。
母子相生關係,提出以下治療原則:
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